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2023-06-23 21:08:02

疫情报告范文

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  疫情报告篇1   传染病防治工作是一项内容繁多的系统工程,包括了传染病疫情报告、疫情的控制,传染病病人的医疗救治,以及贯穿全过程的监督管理等。其中,传染病疫情的报告是传染病防治工作的前提和基础,疫情信息的不准确和渠道的不通畅直接影响着对传染病疫情的处理和控制[1]。2003年的“非典”疫情暴露出我们传染病预防控制体系中存在的一些突出问题,尤其是疫情及报告信息渠道不畅,也反映了传染病疫情报告的监督管理工作中存在的问题。为了解文昌市疫情报告管理监督现状,探索科学有效的疫情管理监督执法模式,我们于2005~2006年抽样调查了辖区中51家医疗卫生单位的疫情报告及监管现状并进行了汇总分析,现报告如下。   1 资料与方法   1.1 资料   从文昌市辖区314家医疗机构中抽查51家各级医疗机构、疾病预防控制中心及学校(幼儿园)校医室。调查抽样单位在2005年12月1日~2006年11月30日期间的传染病疫情管理情况、传染病疫情报告情况、传染病预防控制措施等。   1.2 方法   按照海南省卫生监督总队设计的表格和培训要求到抽查单位进行现场调查、问卷调查和现场指导。   2 调查结果   2.1 医疗机构疫情报告管理及运行情况,见表1。表1 文昌市疫情报告管理状况(略)   2.2 疫情报告与核查情况   51家医疗机构及5家学校(幼儿园)校医室在2005年12月1日~2006年11月30日期间,共报告法定传染病例数为1 400例、疑似病例9例,其中二级医院、一级医院疫情报告例数分别为917、433、占95.8%,其他部门仅报告59例,占4.2%;检查16家门诊部、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所中,有传染病报告登记的仅有3家(18.75%)。随机分别抽查二级、一级医疗机构和其他单位传染病登记20例、200例和20例与文昌市疾病预防控制中心核对疫情报告,复核符合率为100%、97%和80%。   2.3 传染病知识培训与考核情况   在调查的10家一级医疗机构、5家学校(幼儿园)中都有传染病疫情相关知识宣传教育,宣传方式有宣传栏、广播、讲座、宣传画等。   在5家学校卫生兼职管理人员与在校学生接受传染病疫情相关知识培训的3家,共培训5 959人次;传染病知识考核结果为优秀2家,良好3家。   2.4 存在问题   2.4.1 医疗机构疫情报告内部制度建设不完善   文昌市人民医院和一级医疗机构建立了疫情报告制度,但对制度执行情况的检查以及奖罚制度不落实。大多数一级医疗机构都没有传染病报告登记制度,未建立与责任报告人的报告卡交接记录。门诊部(除庆龄妇幼保健院外)、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所都未能建立健全疫情报告制度。   2.4.2 传染病疫情报告管理不善及运行不畅   文昌市人民医院和一级医疗机构均有统一格式的门诊日志、传染病登记簿、传染病报告登记卡,基本上配备疫情报告电脑网络,实现了疫情报告个案管理,但部分医疗机构门诊日志书写不规范,诊断未按照标准命名,漏、错项较多,书写潦草等。虽然已配备直报电脑,但人员素质偏低,上网操作不熟练;部分电脑未能专报专用。   门诊部、社区卫生服务站、个体诊所、村卫生室的医疗机构传染病疫情管理普遍较差,大部分没有门诊日志、没有传染病疫情报告登记本、没有传染病报告卡、没有了解疫情电话、也没有参加传染病疫情培训。2005年12月1日~2006年11月30日这段期间,有81.25%的单位从未报告过传染病。   2.4.3 疾病预防控制中心   有专门的疫情报告机构和人员,网络直报运行通畅,记录完整,每月有疫情分析报告,但对一级医疗机构网络报告的维护指导较少,且几乎没有开展对门诊、社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所、学校(幼儿园)的传染病防治业务指导。   2.4.4 学校(幼儿园)   在抽查的5家学校(幼儿园),均在文昌市的文城镇,可算是上等档次。但5家单位均无建立传染病疫情报告制度, 2家没有晨检制度,3家没有缺课登记管理制度,2家没有熟知疫情报告电话,4家无传染病登记记录、也没有返校证明,2家专兼职的校医没有接受传染病疫情报告管理培训。   3 对策与建议   3.1 卫生行政部门要对医疗机构负责人和执业的医务人员加强《传染病防治法》等相关法律法规的宣传贯彻,尤其对相关的 疫情管理人员及疫情报告人员进行定期培训考试,持证上岗,推动疫情报告管理工作法制化、规范化。   3.2 针对个体诊所、社区卫生服务站、农村卫生室普遍存在传染疫情报告“盲区”的现状,卫生行政部门应将这类医疗机构执业过程中对传染病疫情报告管理的好坏与执业年审挂钩,以真正做到许可与监管衔接[2]。   3.3 卫生监督机构要充分利用卫生行政部门赋予的职责,依法加大对传染病疫情报告工作监督检查的力度,重点加强对农村卫生室、学校(幼儿园)、个体诊所、社区服务站等薄弱环节的监督检查,对瞒报、漏报或迟报现象进行检查并追究法律责任[3]。   3.4 疾病预防控制中心要加强对基层的业务培训与指导、定期开展传染病的漏报调查工作,进一步加强对辖区内医疗机构传染病网络直报单位信息网络的维护与管理,定期维护和检查,24h维护应达到100%。   3.5 医疗机构应按照现行法律、法规、规范的要求,完善传染病疫情报告各项制度,要加强医务人员加强学习《传染病防治法》加强培训,提高医务人员报告传染病疫情意识与传染病疫情的敏感性。   3.6 学校(幼儿园)除了自身完善传染病疫情报告制度以外,还要积极落实各项预防控制措施。如学生缺课登记、返校健康证明、家访等。   【参考文献】   [1]陈永祥,徐克明.传染病疫情报告管理监督与对策研究项目总结,卫生部《2005年传染病疫情报告管理监督与对策项目资料汇编》[m].2006,624~25.   [2]刘玮.江西省传染病疫情管理监督与对策项目工作总结,卫生部《2005年传染病疫情报告管理监督与对策项目资料汇编》[m].2006,685.   疫情报告篇2   一、学校疫情报告人的设置   学校校长为我校疫情报告管理第一责任人,班主任老师为责任报告人,学校其他教职员工、学生发现传染病疫情均有义务向疫情报告人提供情况。   二、疫情报告人职责   1、在校长的领导下,具体负责本学校传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;   2、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查;   3、负责指导全校学生的晨检工作。   三、疫情报告内容及时限   1、在同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐等)或者有共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。   2、当学校发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报出相关信息。   3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。   4、建立突发事件应急报告制度。学校教职工如发现有传染病疫情和其他突发公共事件的应在第一时间向学校报告,学校疫情报告人应当在2小时内向上级有关部门报告。   有下列情形之一的,应当按照规定的程序和时限报告   (一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;   (二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;   (三)发生或者可能发生重大食物中毒和重大职业中毒事件的。   5、任何单位和个人对突发事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。   四、报告方式   当出现符合本制度规定的报告情况时,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式向中心学校疫情报告人报告。   五、学校疫情监测报告制度   学校建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查,并记录排查情况。   1、晨检、午检、晚检应由班主任或班级卫生委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况,并将检查结果记录在检查记录上。如发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早预防。   疫情报告篇3   【关键词】传染病; 疫情报告;管理   【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0031-01   我院是一所二级甲等综合医院,每年上报的传染病网络直报病例在2000以上,占所在辖区报告病例的70%,疫情报告涉及科室多,工作量非常繁重。近年来,我们采取了一系列综合管理措施,使传染病疫情网络直报工作质量不断提高,2010年我院被湖北省疾病控制中心评为“疫情疫报先进单位”。现将我院采取的主要措施归纳如下。   1 成立传染病管理领导小组,明确工作目标和职责   我院领导对传染病疫情信息报告工作非常重视,成立了由主管院长任组长,由感控办、医务科、感染性疾病科、检验科、放射科等部门负责人组成的传染病管理领导小组,负责全院传染病疫情信息报告和管理工作,由感控办指派专人负责传染病疫情信息报告工作,包括日常管理和网络直报工作的具体实施,相关科室和部门负责本科室和部门传染病疫情信息报告工作的日常管理,并明确要求科主任负总责。   2 制定传染病疫情报告制度和流程及传染病报告管理办法   制定和完善了《传染病疫情登记报告制度》、《传染病报告流程》、《传染病和突发公共卫生事件信息监测报告制度》、《传染病应急值班制度》、《疫情资料档案管理制度》等相关一系列制度,同时完善了门诊日志、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等,对传染病疫情从门诊、临床首诊医生到检验科、放射科等相关辅助检查科室,从报告卡填写责任人到卡片收集人等全方位进行管理。   3 严格落实传染病疫情信息报告值班制度,确保传染病疫情报告的及时性   我院实行公休日和节假日值班报卡制度,确保传染病疫情报告的及时性。同时在医院总值班设立了传染病疫情信息报告电话,发现重大传染病疫情和突发公共卫生事件后,在最短的时间内按程序电话报告给相关部门。我们在全院各临床科室、门诊设立了传染病疫情报告登记本,疫情监控员每天分上、下午两次到各科收取传染病报告卡并进行交接登记。对当天收集到的传染病报告卡按病种分类进行登记、审核,然后网络直报。疫情监控员每天查看放射科、检验科传染病阳性结果登记簿,与当天收集到的传染病报告卡进行核对,及时发现漏报和迟报,及时督促责任医生填报传染病报告卡。   4 加强培训,提高医务人员对疫情报告的认识和对传染病的管理能力   我院每年对全员进行《传染病防治法》及相关知识的培训,并对培训效果进行理论考试。同时派人参加各级卫生部门举办的传染病防治及相关内容培训班,及时掌握国家有关传染病诊治、信息报告的相关法规和技术规范,同时及时了解其他地区和单位先进的工作经验,用于指导本单位的实际工作。   5 开展质控考核,及时发现和解决存在的问题   感控办和传染病管理小组采用定期和不定期相结合的方式,对各门诊、临床科室传染病疫情信息报告管理工作进行检查,发现问题及时指出并提出相应的改进办法。我们每月对检查情况汇总,将检查结果纳入医疗质量考核,与当月的绩效工资挂钩。同时将考核结果以简报形式下发到全院各科室和部门。   6 加强传染病疫情信息报告的质量管理,确保传染病疫情报告的准确性   6.1 我们要求临床医生在填写传染病报告卡时要详细询问、认真填写、并与病人仔细核对,尽量做到项目齐全、内容准确,特别是学生、托幼儿童一定要填写所在的学校、托幼机构的名称和班级;对于患者的家庭住址,农村要求详细到村组,城市要求到具体街、路和门牌号;对于14岁以下传染病患者,要求填写家长姓名和联系电话。   6.2 感控办和临床科室在传染病报告卡交接过程中履行签字手续,这样就防止了报告卡片的丢失,提高了传染病报告率。   6.3 传染病疫情网络直报专职人员在录入传染病网络直报卡片前,需要再次认真审核报送纸质卡片,对存在空项、漏项及逻辑性错误卡片及时与报卡医生联系,在录完每例报告卡核对无误后再确认保存,以最大限度地确保传染病录入结果的准确性。对于疑似传染病病例,我们要求临床医生根据患者临床转归结果和实验室检测结果及时予以订正。   7发现甲类或按甲类管理的乙类传染病及突发公共卫生事件日间立即电话报告感染办同时报告医务科,夜间报告总值班,经审核后快速电话报告所属区疾病预防控制中心或卫生局。   疫情报告篇4   【关键词】传染病;疫情;分析   传染病疫情报告是医院在传染病监测管理中的一项重要内容,也是执行《传染病防治法》的具体体现,而传染病疫情报告是早期发现和有效控制传染源、切断传播途径的重要环节[1-2]。为进一步规范提高医院传染病疫情报告质量,本文对我院2005-2009年传染病疫情报告资料进行统计、分析,具体如下。   1资料与方法   1.1资料来源根据2004年8月新颁布的《中华人民共和国传染病防治法》,对我院2005-2009年传染病报告卡进行分类。   1.2方法查阅2005-2009年传染病报告卡、疫情存档报表、疫情管理工作检查原始记录等,对其统计分析。   2结果   2.1传染病种类、数量由2005-2009年我院上报传染病数据可知,2005年上报11种共526例传染病,次年上报10种共740例传染病,而待到第三年,上报10种共671例传染病,第四年上报12种共629例传染病,而2009年上报14种共740例传染病,共计3306例传染病。五年内我院报告的传染病病种主要为病毒性肝炎、性病、肺结核、感染性腹泻、细菌性痢疾等。具体报告情况见表1。   表12005年-2009年传染病报告情况   2.2主要传染病发病情况   2.2.1病毒性肝炎资料显示病毒性肝炎发病男性多于女性,发病年龄多在18至55岁之间,发病者最多为农民,其中主要病种乙型肝炎占79.47%。   2.2.2性病资料显示性病发病男性471人,女性257人;年龄18岁以下11例,70岁以上35例,而18至50岁和51至70岁发病人数分别为583例与99例;发病者最多为无业人员;梅毒病例急剧上升,淋病、尖锐湿疣病例下降,发病人群中老年比例增加。   2.2.3肺结核资料显示该病男性与女性之比约31;而发病年龄多处于16至60岁;发病者最多为农民。   3讨论   3.1病毒性肝炎本次调查结果显示,病毒性肝炎居首传染病病种。乙型肝炎的传播途径有血源性传播、医源性传播、母婴传播、生活密切接触传播(性接触为主)。目前病毒性肝炎治疗缺乏特别有效手段,预防和控制优显重要,加大甲肝、乙肝疫苗接种,加强健康宣传,提高防病意识和自我保健能力。医院特别是青壮年求职体检或就诊多行乙肝五项及肝功能检查,能及时发现,给予治疗,同时上报传染卡。且定期对医务人员行《传染病防治法》培训,加强对传染病报告重要性的认识,另预防保健科与检验科密切配合,发现新病例及时反馈给相关医生,杜绝传染病漏报。   3.2性病 性病是一种特殊的传染病,性接触是主要的传播途径之一。本调查结果显示男性无业人员发病较多。人们性观念发生偏离。加强健康教育是预防和控制性病的有效措施,医院通过宣传栏、放DVD、义诊咨询等形式,加强对高危人群的宣传、教育,倡导安全健康性行为,使其充分认识到不良性行为的危害,鼓励健康积极生活方式和正确求医。定期对相关医务人员行《性病诊断标准与检测方法》等培训,提高性病诊断率,使患者得到及时、规范的治疗。3.3肺结核本次调查显示肺结核发病率、涂阳农民最多。对结核病的认识程度低、结核病的传染性认知率低、群众普遍不了解治疗的关键措施、不了解规范治疗的时间、不了解结核病专业防治机构和正在执行的免费治疗政策, 以及较高比例的社会耻辱感或社会歧视[3]。对肺结核的认知程度是影响肺结核早期发现和治疗的重要因素。医院对高危人群、可疑患者(咳嗽、咳痰2周以上;咯血者)就诊加强登记,留痰找结核杆菌及加强X线胸片辅助检查,诊断明确立即转诊,上报传染卡,同时对患者行结核病相关知识及国家有关优惠政策宣传,提高人们对该病的认知,及时就诊、治疗,降低扩散。   参考文献   [1]王双明.综合性医院传染病的防治控制设施[J].中华医院感染杂志,2005,15(4)401.   [2]霍云艳,姚林燕.传染病漏报原因分析及对策[J]. 中华医院感染杂志,2004,14(5)515-516.   [3] 严非,张本,桓世彤,等. 农村居民结核病知识和社会耻辱感研究. 中国健康教育,2006,8(22)612-615.   疫情报告篇5   综合医院承担着传染病疫情报告、本单位传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作,承担着传染病的医疗救治、消毒隔离工作[1]。为了减少传染病的迟报漏报、预防传染病的流行和暴发,我们对医院疫情报告管理工作采取如下措施   1 成立医院传染病领导管理小组   负责监督、检查、指导传染病防控工作。   2 制订传染病管理制度   明确有关医务人员的分工、职责,严格执行《传染病防治法》。   3 职能科室设专职疫情报告员   明确责任,负责每天向国家疾病报告系统网络直报医院发现的各类法定传染病,各临床医技科室每科设一负责人,负责本科室的疫情报告登记,每周自查,每月汇总后与医院专职疫情报告员核对,查漏补缺。   4 对全院医务人员进行法律知识培训   组织医务人员学习和贯彻落实《传染病防治法》及其实施细则,健全疫情管理规章制度,提高各科室法定传染病的报告意识,这是减少迟报漏报现象、提高疫情报告质量的关键。   5 建立传染病报告登记制度   要求门诊医生对所有就诊患者按登记项目逐项填写门诊日志,不得漏项缺项,对不能排除传染病而进行相关检查和化验的患者,在日志登记的备注栏做特殊标记,如有阳性结果,及时报告[2]。各住院病区设传染病登记本,经治医生对有关传染性疾病检查的结果进行核实,明确传染病诊断后及时进行登记,并填写传染病报告卡上报给专职疫情报告员。   6 建立阳性报告制度   检验科、放射科发现阳性报告,除做好专门疫情登记外,还要将阳性报告直接送达开单医生,如开单医生休息,则由科主任负责签字接收,并及时填写传染病报告卡上报,防止迟报,漏报的发生。   7 建立疫情搜索制度   专职疫情报告员每日主动到各门诊、放射科和化验室搜索疫情,将与传染病相关的检查检验阳性结果,收集并登记,核实上报的传染卡,对未及时上报的立即与相关科室医生联系,要求医生核实检查结果,及时诊断,诊断为传染病的,及时做好登记、报告。   8 规范传染病管理   提高医务人员传染病防治意识,对就诊病人做到早诊断,早隔离,早治疗。普通病房的患者一旦确认为传染病,及时转入传染科隔离治疗。加强医疗废物处理,传染病区污水经处理系统处理后再进入医院处理站。   9 建立消毒隔离制度   综合医院的门诊、急诊就诊量大,病种复杂,大部分就诊的传染病人先经过门诊、急诊处理,因此,加强门诊急诊的传染科的消毒管理,是综合医院控制传染病在医院内传播的重要措施。传染病门诊空气每天消毒一次,桌子、病人座椅、地面每天清洁、消毒二次,遇污染随时消毒,传染病室要做好终末消毒。   10 做好宣传工作   通过座谈会、板报、宣传栏、健康教育、发放宣传资料等多种形式进行宣传,提高人们对传染病的认识,降低传染病发病率。   11 严格实施传染病报告奖惩制度   专职疫情报告员每半个月对全院各科室进行1 次巡查,检查疾病的诊断是否与传染病登记相符,有无漏登漏报情况。每月对当月搜索、巡查结果进行汇总,一式3 份,一份上报医院,一份反馈至科室,一份疫情报告员存留,对迟报、漏报者进行相应的经济处罚,对全年无漏报的科室,在年终考评中加分奖励。   经过实施上述措施,传染病迟报漏报率明显降低,有效预防了传染病的医院内传播、流行和暴发,保护了人民群众的身体健康。   参考文献   [1] 黄小平,林梅珠.综合医院2037例传染病分析[j].中华医院感染学杂志,2006,16(6)623-624   疫情报告篇6   【关键词】流感暴发疫情 报告时间 疫情持续时间   【Abstract】Objective To analyze the interaction between reporting time and sustained time of influenza outbreak and to provide scientific basis for developing preventive strategies. Methods Collected the data of influenza outbreaks from 2011 to 2013 and analyzed the interaction between reporting time and sustained time of influenza outbreak. Results 87 influenza outbreaks were reported from 2011 to 2013 in Futian District of Shenzhen, the rate of late report from 2011 to 2013 were 81.0%,45.5%and 29.5% respectively; the reporting time was significant to control the sustained time of influenza outbreaks, the longer the reporting time , the longer the sustained time was. Conclusion It was important to report timely for controlling the influenza outbreaks.   【Key words】influenza outbreak reporting time sustained time   流行性感冒多发于活动范围大或聚集性活动多的轻壮年以及抵抗力低下的老人、孩子。典型的临床表现为突然发病,畏寒高热,全身乏力,鼻塞流涕及上呼吸道发炎,咳嗽等[1]。学校是学生学习生活聚集的场所,且彼此接触紧密,一旦有流感疫情发生,如果不及时上报处理,很可能会迅速盛行[2]。为了探讨暴发疫情后上报时间与疫情持续时间的关联,为制定完善的疫情上报机制提供依据,对2011~2013年福田区流感暴发疫情资料进行分析。   1、对象与方法   1.1对象 2011~2013年深圳市福田区经区疾病控制中心专业人员进行现场调查核实的流感暴发疫情。   1.2方法 通过深圳市疫情暴发系统收集2011~2013年福田区流感暴发疫情的相关信息,探究流感暴发疫情迟报与否和流感暴发疫情持续时间长短之间的关系。根据深圳市流感样病例暴发疫情处置指南,1周内同一学校、幼托机构或集体单位出现5例及以上流感样病例需及时已电话或传真等方式向所属地县(区)级疾病预防控制机构报告,本研究将达到报告要求时未能当天报告的疫情纳入迟报组,能当天报告的疫情纳入对照组进行研究。   1.3统计方法 用SPSS 16.0及Excel 2003对收集到的信息进行统计分析   2、结果   2011年1月至2013年12月我区共发生了87起流感暴发疫情,根据发生单位有无迟报疫情分为迟报组和对照组,先后共有40起疫情进入迟报组,47起疫情进入对照组。总的迟报率为44.8%,两组中各年份疫情的分布差异具有统计学意义(P   由于迟报组与对照组中不同年份疫情的分布差异具有统计学意义,而不同年份可能由于病毒流行株的不同或变异导致疫情持续时间本身具有差异,故在比较迟报组与对照组疫情持续时间时,仅对各年份疫情进行分析。如Table2所示,经方差分析发现三年流感疫情的持续时间均数的差异无统计学意义(P>0.05),故迟报组与对照组中不同年份疫情的分布差异不影响本次研究的结果。   迟报组的平均疫情持续时间为5.75±2.13天,对照组的平均疫情持续时间为2.60±1.04天。经分析,迟报组与对照组疫情持续时间的差异具有统计学意义(P   讨论   本次研究的资料统计显示,疫情迟报对疫情的持续时间的长短具有影响力,迟报时间越长,疫情的持续时间也越长。笔者分析原因认为一是有可能为师生发病后对普通感冒和流感难以区分和判断能力不足是主要原因,当他们发病后将流感与普通感冒混扰不清,病后犹豫一二天后就已经过了最佳上报时间;二是当病毒隐性传播时,病毒率先传播在健康强壮的师生身上,接触(潜伏)者不发病,但他以惊人速度的确在传播其他人,当显性症状发现第一人时,全班同学老师有可能已经全部了。正如学者邱劲军等人研究所说学校学生活动集中,互相接触频繁,一旦有流感疫情发生,很容易造成大规模扩散(3)对策一是要以宣传、培训和教育为主要抓手,强化师生对传染病防控的意识,普及传染病防控的常识,主要是普通感冒和流感的真正区别能力的教育,从主要症状、流行病学病因、传染性、病理,及治疗的方法等进行鉴别,让师生对普通感冒与流行性感冒有个全面的了解;二是要求师生加强身体锻炼,提高个人抵抗力。如全体师生做做广播体操,加强体育课的实效性与主动性的训练,对无故不参加体育课的师生要加强有效性教育,使其积极参与进去。对没有注射流感疫苗的师生要督促他们立即落实,对家庭经济困难的实现免费接种注射。三是要加强学校传染病卫生监督工作,作为卫生监督执法行政部门对学校传染病防控负有监督责任,应重点检查学校的传染病防控制度建立和各项制度执行的情况。   参考文献   [1] 潘高田. 学校流感疫情发生因素及预防措施. 中国卫生产业,2013(13)184-185.   [2] 许可,李亮,祖荣强,等. 江苏省甲型H1N1流感暴发疫情的流行特征和影响因素分析. 江苏预防医学,2010,21(1)5-8.   疫情报告篇7   【关键词】 传染病报告;漏报分析;对策   疫情报告是传染病监督管理中最基本的重要内容,及时准确地向疾病控制中心报告疫情是每个医生的职责和义务,是防止传染病暴发和疫情蔓延的重要环节[1]。为防止医院传染病漏报,自2012年1月起我院采取了新的传染病管理制度,加强医院对传染病疫情报告的监控管理,有针对性采取措施,从而减少了医院传染病漏报的发生。本文分析了近2年来,我院传染病漏报原因并提出相应对策,现报道如下   1 资料与方法   1.1 2010――2011年传染病出院病人12485份病例。   1.2 按照《中华人民共和国传染病防治法》的诊断标准为依据,由专职疫情责任人查阅12485份病例,凡患者在住院期间确诊为法定传染病的病例,在法定时限内,相关医生仍未上报的为漏报。   2 结 果   在12485份病案中,确诊传染病1864例,已报1842例,漏报22例,漏报率为1.2%。   3 漏报原因讨论   3.1 综合医院的领导及全体医务人员传染病疫情管理的意识淡薄,重治轻防。个别医生不能熟练掌握各类法定传染病的诊断标准、病种及报告时限,以致造成漏报。   3.2 首诊医生对传染病疫情不够重视,报卡意识不够强 ①对传染病诊断标准和报告时限模糊不清,造成漏报、迟报。②有个别医生即使已电话通知其补报,医生仍存在迟补现象,造成个别传染病报告卡难以在传染病防治法所规定的时限内上报。③由于医生临床工作太忙,个别医生有忘报、误报或字迹填写潦草,项目不完整等现象,造成漏报、误报。④有些医生在开检查报告单时,忘记填写“初诊”,造成初诊为传染病的病例漏报。   3.3 某些医务人员法制观念不强,发现传染病即转入专科诊治,将疫情报告的工作随之推向专科。既不能执行首诊报告负责制,也不能认真履行法定报告人的义务,造成传染病报告卡漏报。   3.4 医生对需要专科的病人,于转入科室相关医生病例交接不够完整,初诊医生开检验单,待检验结果呈阳性时,接诊的医生不是初诊的医生,报卡的责任未能明确由谁执行,造成漏报。   3.5 个别医生填写传染病报告卡字迹不清,缺项、漏项,工作单位现住址填写不详细,14岁以下儿童没有填写家长姓名,发病日期和诊断日期填写不符合逻辑等,造成传染病报告卡误报、漏报。   3.6 相关辅助科室(医学影像科、化验室、放免室)工作不认真,责任心不强。主要表现在漏登阳性报告单或报告单填写项目不全,使查对困难。造成传染病漏报无法补报。同时未严格执行传染病疫情报告单交接制度,造成个别阳性报告单遗失或报告单因字迹不清晰等原因退回重写后,未能及时送回科室,造成漏报。   3.7 专职疫情责任人员对医院制定的疫情报告管理制度执行力度不够,奖罚制度不兑现,不能调动医务人员的积极性。   4 对 策   4.1 健全组织机构,加强领导重视 医院成立以院长为组长的传染病疫情领导小组,结合医院实际制定《医院传染病疫情报告制定》、《医院传染病疫情报告管理制定》、《医院传染病疫情报告奖惩制定》,并定期召开领导小组会议,及时发现问题,及时解决。   4.2 加强医务人员培训 对各科室医生、新上岗医生、进修生和实习生进行定期传染病法律法规等相关知识培训,了解掌握各种法定传染病的报告时限、报告要求和报告流程。邀请疾控中心专家或科室主任讲解传染病的诊断标准、诊断依据,加强医生对各种传染病的认知。每次培训后进行书面考试,通过多种形式强化业务知识,增强报告意识,提高疫情报告自觉性[2]。   4.3 加强对化验单的管理 由医务科和感染管理科共同参与,做到化验单填写和登记规范化。凡对传染病诊断阳性的化验单由专人送到专科诊室,收发签字,弥补了因化验单项目不全和流失而造成的无法补报的状况;同时首诊医生要做好此类病人转诊的导诊工作,以防出现无主化验单而转向无法补报的另一局面。   4.4 增加监督检查频次 医院传染病专职疫情责任人每日定时核对阳性化验单,堵塞漏报,监控检查全院住院及门诊的传染病疫情报告,发现问题及时解决。并与不定期抽查相结合,做到奖报罚漏。   4.5 定期反馈 疫情报告责任人采用简报、网络及张贴公示等多种方法,将每月传染病疫情的报告情况反馈给临床医生,发现问题及时纠正,从而提高医生的报告的准确性。   4.6 法律意识宣传 提高认识、增强疫情管理的意识,做到人人参与,防止结合。配合健康教育,利用板报、咨询等做好传染病的宣传,以充分认识疫情管理的必要性。   4.7 建立严格的考核奖惩制度   切实执行首诊医生负责制,管理人员发现问题,要及时反馈督促整改,如整改不力,经核实,通过医院的局域网向全院通告批评,同时建立严惩的奖惩制度,与经济挂钩,如每漏报1例甲类传染病扣罚当事人奖金200元,每漏报1例乙类传染病扣罚当事人奖金100元,每漏报1例丙类或其它传染病扣罚当事人奖金50元等,并且年底表彰传染病报告优秀者,做到奖罚分明。   4.8 在门诊医生和住院医生的工作平台,嵌入传染病报告卡,让医护人员在第一线可以及时上报。   4.9 利用医院设立的传染病发热、肠道传染病专科门诊室,对可疑患者进行化验检查,以防止传染病的漏检漏报。   5 效果与讨论   5.1 传染病疫情报告制度及奖罚方案经过实施,我院传染病登记漏报无法补报的现象已降到历史最低点。医生传染病报告率由实施前的90.12%提高到97.25%,漏报的传染病可补报率由86.13%提高到99%,实际登记漏报率由3.6%降为0.41%,取得了满意的效果。   5.2 我院实施传染病管理的实践证明,在综合医院完善传染病管理的规章制度,加强管理力度,增强传染病疫情报告的法制观念和定期对医务人员培训是做好疫情管理的基本保证[3]。所以只要真抓实管理,疫情漏报现象是可以消灭的,其中感染管理科的监督检查指导起了重要作用。但要提高临床医生报告的自觉性,降低其漏报率,还要做艰苦细致的工作。   参考文献   [1] 衍涛.造应传染病的发病新形势建设传染病医院[J].中华医院管理杂志,2011,14(3)131.   [2] 曹洪涛.军队医院的传染病疫情报告管理[J].解放军医学管理杂志,2010,8(4)298-299.   疫情报告篇8   关键词传染病报告卡;质量分析   按照《传染病信息报告管理规范》的要求,报告传染病必须填写《传染病报告卡》。笔者分析了本院2008年1月至6月668张传染报告卡的质量,认为传染病报告卡的填写质量亟待提高,下面是将这668张卡片的情况报告如下。   1资料与方法   将本院2008年1月至6月所有传染病报告卡共668张进行分类,分为合格、基本合格和不合格三类,其中完全合格率只达到44.2%,基本合格率达47.8%,不合格率达8.0%,详见表1、表2。   合格即基本没有缺限,无缺项、错项,住址填写到具体的门牌号码,无涂改,字迹工整、清楚,易于辨认,无逻迹错误。基本合格包括字迹基本能辨认,缺一般项目1~2项,如没有填写到时或漏填填卡日期等,有住址但不详细,没有填写至具体的门牌号码。不合格即缺项在三项以上,有逻迹错误或涂改得比较多,或字迹很难辨认。   从上表看,住址填写不详细和缺项是疫情报告卡的主要缺陷,字迹辨不清也是一个比较重要的原因,其它原因包括有逻迹错误和涂改。具体存在的问题如下   1.1项目填写不全   缺填性别、年龄或出生日期、职业、病例类别、发病日期、报告单位、填卡日期、诊断日期未填到时分,填报人未签名等。   1.2项目填写错误   性别、年龄、住址、病例分类、诊断日期或填卡日期、电话号码等项填错;甚至钩错疾病把梅毒钩成艾滋病,乙肝钩成丙肝,结核性胸膜炎等同于活动性肺结核。   1.3字迹辨认不清   这个问题还比较普遍,有时姓名和住址无法辨认,通常要化费很多的时间去确认。   1.4迟报现象时有发生   医院规定报告卡要及时投入医院设置的疫情箱内,但有一部分医生不执行此规定,把填好的疫情报告卡放在诊室里而造成迟报,特别是节假日,这种现象比较多,还有极个别的医生将卡放在自己的工作服口袋里多日。   2原因分析   2.1法制意识淡簿   对《传染病防治法》和有关法律法规不重视,更没有掌握其内容,认为医生看病天经地义,报告传染病不是他们的主要责任,传染病法律法规知识的培训是例行公事,完成任务而已。   2.2专业知识欠缺   传染病诊断标准不明确,应诊断为感染性腹泻的诊断为细菌性痢疾,乙型肝炎的急性和慢性不确定,临床诊断病例与实验室确诊分不清,诊断日期和填卡日期不一至等。   2.3责任性不强   只强调客观原因,不找主观因素;只管报告数量,不管报卡质量,不理解传染病管理部门的工作,也不是很配合传染病管理部门的工作;疑似病例报告后,确诊不是传染病的很少填订正报告。   2.4本院有600多张病床,只有一个疫情管理人员,节假日的监督管理工作还不能完全落实到位。   3讨论   随着人类社会的不断发展和进步,许多以前人类所不知的疾病现在已有很好的治疗方法。但随着工业和交通的发达,人群频繁流动,人们生活方式的改变和环境的变化以及其它与人类共同生活的动植物谱的不断变化,疾病谱也在不断发生着变化,特别是传染病谱,因此防治传染病已成为我国现阶段最重要的任务,而防治传染病最重要的措施是靠使用预苗,如我国在1992年的流行病调查显示,乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)携带率为9.75%,由于推广使用乙肝疫苗,2006年已下降至7.18%[1];另有多例报道由于长期开展新生儿乙肝疫苗免疫,使人群乙肝流行情况发生变化,0-19岁年龄段HbsAg携带率只有2.4%,明显低于其他年龄段的人群[2];乙肝疫苗的普遍接种使小年龄组的人群单纯抗-HBS阳性率显著高于其他年龄组达51.92%[3];在人群中使用甲肝疫苗免疫,能使甲肝发病率从1990年的25.26/10万降到2006年的0.82/10万[4]。而长期系统的监测传染病的分布,观察各种影响因素,是研制预苗的基础,所以监测和报告传染病不仅是为了使已发生的传染病能有效的得到控制,防止其传播和扩散,还是消灭和减少传染病发生的根本措施。因此我国根据国情制定了《传染病防治法》和相应的一系列法律法规,要求每个医务人员不但要熟悉和掌握传染病报告的程序和时限,还要求每例传染病都要规范填写传染疫情报告卡,因为报告卡的内容越详细越具体,对控制传染病就越有价值。   加强法律法规的培训和业务知识的学习,每年对全院全体医生进行培训1-2次,对新进人员和实习生每批都要进行培训,培训的内容主要是《传染防治法》、《突公共卫生事件应急条例》以及相关的法律法规,培训后经考试合格方可上岗,积极鼓励和支持医生参加各种业务知识学习,以提高其法律意识和传染病诊疗水平,要使每个医生都充分认识到传染病疫情报告是传染病管理的基础,是国家的法定制度,传染病报告卡也是一种法律文书,具有法律效力,同时加强传染病信息报告管理,提高报告质量,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息,是制订传染病预防和控制措施的依据;如2003年的非典,因当时没有详细准确的信息报告而造成了不可估量的损失,而今年的手足口病的流行,由于有了准确快捷的信息报告,而使其得到了及时有效的控制,防止了该传染病的暴发和流行。   提高疫情管理人员的管理能力和业务指导能力,鼓励和支持相关人员外出学习,交流经验;适当增加疫情管理人员,加强节假日传染病的监督管理工作。   利用现代科学技术开发适用、经济又易于掌握使用的电脑软件,使医生都能用电脑报告传染病,医院的疫情管理人员在医院的局域网上即能收集到医生所填报的传染病报告卡,这样既避免传染病的迟报和漏报,也不存在字迹不能辨认的麻烦,可有效提高传染疫情报告卡的质量。   参考文献   [1]王勤环、郭雁宾.传染病学.第三版.北京北京大学医学出版社,20081.   [2]沈立萍、杨进业、莫兆军等.乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响.中华流行病学杂志,2007,28(7)659-661.   [3]于海柱、项娜、崔兰梅等.北京市房山区自然人群病毒性肝炎感染状况分析.中华流行病学杂志,2008,29(2)205.

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